十二指肠溃疡治疗

　　一般治疗

生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食，戒除烟酒等不良习惯。

 

　　药物治疗

H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用弱，法莫替丁强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下，可把一日量在夜间服用，剂量为西咪替丁800mg，雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。

制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ，餐间服用可中和胃酸3～4小时，一般采用小剂量给药。

质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20～40mg/d，该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。

增强粘膜防御力的药物：胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d，餐前服，8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小，但有积蓄作用，故应避免服用以防中毒。硫糖铝，由于铝能被少量吸收，故对肾功能不全者不宜服用。

杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。

       

　　手术治疗

近年来，由于内科治疗的进展，目前，少数有并发症者考虑手术治疗，手术适应症为：

①大量出血，经内科紧急处理无效者。

②急性穿孔。

③内科治疗无效的顽固性溃疡。

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